Actually,のイソトレチノインって効くの？効果・副作用・注意点まとめ

「何をやっても、ニキビが治らない」

そう思いながら、洗面台の鏡を見つめた夜が何度あったか、数え切れません。

市販のニキビケアを片っ端から試し、皮膚科で処方された塗り薬を毎晩塗り、抗生物質の飲み薬も飲みました。

それでも、朝起きると新しいニキビができている。いちご鼻は相変わらず黒いブツブツが目立つ。毛穴は開きっぱなし。「自分の肌は一生このままなのか」と、スマホの自撮りカメラを思わず閉じたこと、ありませんか？

私は、オンライン診療を使い始めてもう5年になります。正直に言うと、オンライン診療にたどり着くまでの道のりは、失敗の連続でした。

「病院に行くのが恥ずかしい」と何年も放置し、ようやく行ったクリニックでは高額なコースを契約させられ、挙げ句の果てに海外の怪しいサイトから個人輸入した薬で体調を崩しました。

そんな失敗だらけの私だからこそ、伝えたいことがあります。

イソトレチノインという薬の存在と、Actually,（アクチュアリー）というオンライン診療サービスについて、効果も注意点も含めて正直にお話しします。

この記事では、イソトレチノインの効果の実態、副作用、治療期間の目安、そしてActually,の料金や使い勝手まで、できる限り誠実にまとめました。

「効果がある」と断定することは私にはできませんが、正しい情報を知った上で判断する材料にしていただければ幸いです。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

イソトレチノインとは？ニキビ治療の「最後の切り札」と呼ばれる理由

イソトレチノインは、ビタミンAの誘導体として開発された内服薬です。

1982年にFDA（米国食品医薬品局）に承認されて以来、40年以上にわたって世界中で使われてきた、いわばニキビ治療の歴史の中で最も強力な選択肢のひとつです。

「最後の切り札」と呼ばれる理由は明快で、塗り薬や抗生物質の飲み薬など、通常の治療で改善が見られなかった場合に検討される薬だからです。

欧米では、保険治療で効果がなかった患者に対して処方される「次のステップ」として広く認知されています。

ただし、ここで正直にお伝えしなければならないことがあります。イソトレチノインは、日本国内ではニキビ治療薬としてまだ承認されていません（2025年時点）。

つまり、保険は使えず、自由診療（全額自己負担）になります。また、未承認薬であるため、万が一重篤な副作用が出た場合に国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる点も理解しておく必要があります。

イソトレチノインの主な作用メカニズム

イソトレチノインがなぜ「切り札」と言われるほどの存在なのか。それは、ニキビの原因に対して多角的にアプローチするからです。

通常のニキビ治療薬は、これらのうち1つか2つにしか作用しません。

たとえば塗り薬のベピオゲルはアクネ菌を抑えますが、皮脂腺そのものを小さくする力はありません。抗生物質は菌を抑えますが、飲み続けると耐性菌のリスクがあります。

イソトレチノインは、皮脂腺・毛穴・菌・炎症のすべてに同時に作用する。だから「最後の切り札」なんです。

ただし、その分だけ副作用のリスクもあるということを忘れてはいけません（副作用については後ほど詳しくお伝えします）。

ニキビだけじゃない？いちご鼻・毛穴の開きへの期待

「ニキビには効くかもしれないけど、いちご鼻や毛穴の開きにはどうなの？」と気になっている方も多いのではないでしょうか。

Actually,の公式サイトでは、イソトレチノインについて「重症ニキビや中等症/軽症ニキビに加えて、いちご鼻や毛穴の開きにも効果があります」と記載されています。

これは、皮脂腺が縮小することで毛穴自体が目立ちにくくなるメカニズムに基づいています。

ただし、ここは正直に言わせてください。効果の出方には個人差があります。

「いちご鼻が消えた」と感じる方もいれば、「ニキビは減ったけど毛穴はあまり変わらなかった」という方もいるでしょう。過度な期待を持たず、医師と相談しながら治療に臨むことが大切です。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

イソトレチノインの効果はどのくらい？臨床データと治療期間の目安

「で、結局どのくらい効くの？」という疑問にお答えします。ここでは、感覚的な話ではなく、臨床試験のデータをもとにお伝えします。

180名の重症ニキビ患者を対象とした12ヵ月の経過観察において、97.4%に症状の改善が確認されたという研究結果があります（出典：Blasiak RC et al. “High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, relapse, and adverse effects in patients with acne vulgaris” (2013)）。

97.4%という数字はインパクトがありますよね。ただし、注意していただきたいことがあります。

数字に飛びつくのではなく、「40年以上の実績があり、多くの臨床データが蓄積されている薬」であるという事実を冷静に受け止めてほしいのです。

効果を感じるまでの期間の目安

イソトレチノインを飲み始めて、どのくらいで変化が見られるのか。これは多くの方が気になるポイントだと思います。

一般的な目安として、2〜3ヶ月ほどでニキビ自体のクリアが見られることが多いと言われています。ただし、ここで知っておいていただきたい大事なことがあります。

治療初期の2〜4週間に、ニキビが一時的に悪化することがあるんです。

これは「初期悪化」と呼ばれる現象で、かゆみや赤みが増すことがあります。

知らないと「薬が合わないんじゃないか」「むしろ悪くなってるじゃないか」と不安になって、途中でやめてしまう方がいるんです。

私が個人的にもったいないと思うのは、まさにここです。初期悪化を乗り越えた先に改善が見られることが多いのに、その手前で離脱してしまう。

これを防ぐためにも、治療前に「最初は悪くなることがある」と知っておくことが重要です。

そしてもうひとつ。ニキビが消えたとしても、そこで服用をやめてしまうと再発のリスクがあります。

再発を防ぐためには、6ヶ月以上の継続服用が推奨されています。「ニキビが消えた＝治療完了」ではなく、「医師と相談して、決められた期間しっかり飲み切る」ことが、長期的に肌を安定させるカギになります。

治療中に知っておきたい副作用と注意点

効果の話ばかりしていても不誠実です。イソトレチノインには副作用があります。ここを隠す記事は信用しないでください。

最も多い副作用は皮膚や粘膜の乾燥です。

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させるため、顔だけでなく全身が乾燥しやすくなります。治療を受ける方のおよそ90%に乾燥の症状が見られるとされています。具体的には、唇のひび割れ、鼻血が出やすくなる、ドライアイなどです。

特に催奇形性については、絶対に軽く考えないでください。

妊娠中にイソトレチノインを服用すると、流産や胎児の形態異常が引き起こされる可能性があります。女性の方は、服用前1ヶ月から服用終了後6ヶ月間、確実に避妊する必要があります。

また、日本国内では未承認薬であるため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。この点を理解した上で、医師と十分に相談してから治療を始めてください。

「こんなにリスクがあるなら怖い」と思った方もいるかもしれません。その感覚は正しいですし、大切にしてほしい。

だからこそ、自己判断で個人輸入するのではなく、医師の管理下で正しく使うことが何より重要なんです。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

Actually,（アクチュアリー）のイソトレチノイン治療の特徴と料金

ここからは、Actually,（アクチュアリー）というオンライン診療サービスについて具体的にお話しします。

Actually,は、株式会社Actuallyが運営するオンライン診療プラットフォームです。

診察は提携医療機関に所属する医師が行い、スマートフォンひとつで予約から診察、薬の受け取りまで完結します。ニキビ治療（イソトレチノイン）のほか、AGA治療やメディカルダイエットなど幅広い診療メニューを扱っています。

Actually,のイソトレチノイン料金プラン

Actually,の料金体系はシンプルです。以下にまとめます。

プラン	料金（税込）	1ヶ月あたり
20mg × 1ヶ月分	5,800円	5,800円
20mg × 3ヶ月分	17,400円	5,800円
20mg × 12ヶ月分	53,350円	約4,446円
5ヶ月分以上まとめ買い	—	4,800円〜

これに加えて、以下の費用がかかります。

また、全額返金制度も用意されています。

条件は「Actually,で初めてイソトレチノインを服用する方」「初診日から19日以内に問い合わせ」「治療を継続しない方」の3つを満たした場合です。

「試してみたいけど合わなかったらどうしよう」という不安へのケアとして、心理的なハードルを下げてくれます。

Actually,が安い理由——「安い＝怪しい」ではない根拠

ここが一番大事なポイントかもしれません。Actually,の料金を見て「安すぎて逆に不安」と感じた方は多いのではないでしょうか。

一般的なクリニックでイソトレチノイン20mgを処方してもらうと、月額11,000〜16,500円程度が相場です。それに対してActually,は月額5,800円。約半額です。この差はどこから来ているのか。

答えは「オンライン特化による運営コストの削減」です。

つまり、薬の品質が低いから安いのではなく、薬以外のコストを削っているから安いのです。

Actually,で処方されるイソトレチノインは、厚生局の監督下で正規の輸入許可手続きを経て輸入されたものです。対面クリニックで処方される薬と品質に違いはありません。

私も昔、「安い＝怪しい」と思い込んで、高額なクリニックに月5万円も払っていた時期があります。

でも今なら言えます。「高い＝良い」も「安い＝悪い」も、どちらも思い込みです。大事なのは、安さの理由が合理的に説明できるかどうか。Actually,の場合、その理由は明確です。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

Actually,でイソトレチノイン治療を受ける流れ

「実際にどうやって始めるの？」という方のために、Actually,でイソトレチノイン治療を受ける流れを説明します。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

個人輸入は絶対NG！イソトレチノインの正しい入手方法

ここだけは声を大にして言わせてください。イソトレチノインの個人輸入は絶対にやめてください。

イソトレチノインは処方箋医薬品であり、一般の方による個人輸入は禁止されています。

厚生労働省も注意喚起を出しており、輸入には正式な確認書類が必要です。「海外サイトで安く買える」という情報は、法律に違反する可能性が極めて高いのです。

なぜこんなに強く言うかというと、私自身が個人輸入で痛い目に遭っているからです。

30代の頃、「安く薬を手に入れたい」一心で、海外の怪しいサイトから薬を買ったことがあります。届いた薬のパッケージは全部外国語。

飲んでいいのか不安になりながらも1ヶ月飲み続けました。結果、動悸やめまいに襲われ、病院に駆け込む羽目になりました。

医師には「個人輸入は成分が保証されていない。何が入っているかわかりませんよ」とはっきり叱られました。

あの時の自分は、今思うと完全にカモでしたね。「安い」と思っていたものは、実は「リスクのコストを無視していただけ」でした。

イソトレチノインは作用が強い薬だからこそ、医師の管理下で正規品を使うことが何より大切です。

Actually,のようなオンライン診療なら、自宅にいながら医師の診察を受けて、正規の輸入ルートで仕入れた薬を処方してもらえます。

通院の手間もなく、個人輸入のリスクもない。「安く」かつ「安全に」イソトレチノインを使う方法として、オンライン診療は理にかなった選択肢です。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

Actually,のイソトレチノインでよくある質問

最後に、Actually,でイソトレチノイン治療を検討している方からよく挙がる質問をまとめました。

イソトレチノインは毛穴の開きにも効果がありますか？

Actually,の公式サイトでは、いちご鼻や毛穴の開きにも効果があると記載されています。皮脂腺が縮小することで毛穴が目立ちにくくなるメカニズムです。ただし、効果の実感には個人差があります。気になる方は、診察時に医師に相談してみてください。

治療初期にニキビが悪化すると聞きましたが本当ですか？

はい、治療初期に一時的にニキビが悪化する「初期悪化」が起こることがあります。かゆみや赤みが出る場合もありますが、個人差はあるものの2〜4週間ほどで落ち着くことが多いです。不安な場合はLINEで相談できます。

他の薬やサプリメントとの併用はできますか？

イソトレチノインには併用を避けるべき薬やサプリメントがあります。特にビタミンAを含むサプリメントとの併用は避ける必要があります。現在服用中の薬やサプリメントがある場合は、必ず診察時に医師に伝えてください。

全額返金制度の条件は何ですか？

①Actually,で初めてイソトレチノインを服用する方、②全額返金制度利用後に治療を継続しない方、③初診日から19日以内に問い合わせをした方——この3つの条件を満たす場合に利用できます。薬をクリニック宛に返送し、確認後に返金対応となります（返送料は自己負担）。

未成年でも処方してもらえますか？

Actually,のオンライン診療では、保護者の同伴・承諾を確認しきれないため、未成年の方への処方は行っていません。未成年の方は、保護者と一緒に対面のクリニックを受診することをおすすめします。

授乳中でも服用できますか？

いいえ。乳幼児への安全性が確立されていないため、授乳中の方はイソトレチノインを服用できません。授乳を終えてから治療を開始してください。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

まとめ——正しい知識で「最初の一歩」を踏み出そう

ここまで読んでくださった方は、イソトレチノインという薬について、効果も副作用もかなり詳しくなったのではないでしょうか。

最後にお伝えしたいことをまとめます。

不安を感じるのは当然のことです。私もかつて「ネットで薬をもらうなんて怪しい」と思っていました。個人輸入で失敗し、高額なクリニックにぼったくられ、何年も遠回りしてきました。

でも、正しい情報を知った上で判断することと、何も知らないまま不安で立ち止まることは、まったく違います。

あなたが今この記事を読んでいるということは、もう「情報を集める」という第一歩を踏み出しています。あとは、その情報をもとに「医師に相談してみる」というもう一歩を踏み出すかどうかだけです。

あなたが鏡を見て、ふと笑える日が来ることを願っています。

＼ 国内最安水準で体験できます ／

※ イソトレチノインは日本国内においてニキビ治療薬としては未承認薬であり、自由診療（保険適用外）となります。自由診療のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。治療を始める前に、医師と十分にご相談ください。